大便出血肛門(mén)瘙癢怎么回事

博禾醫生
大便出血肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、寄生蟲(chóng)感染、肛門(mén)濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。肛門(mén)瘙癢多因分泌物刺激皮膚引起??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解出血和瘙癢,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量出血,血液鮮紅。反復發(fā)作可能繼發(fā)感染導致肛門(mén)瘙癢。溫水坐浴可緩解痙攣,配合復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,腸道分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥,需配合低渣飲食減少腸道刺激。
蟯蟲(chóng)夜間爬出肛產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢,搔抓可能導致肛周皮膚破損出血。阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥可殺滅成蟲(chóng),需全家同時(shí)服藥并煮沸消毒內衣褲以阻斷傳播。
長(cháng)期潮濕、過(guò)敏或真菌感染可導致肛周皮膚紅斑、丘疹伴滲出,搔抓后可能出現糜爛出血。曲安奈德益康唑乳膏可緩解炎癥,保持局部干燥清潔,避免使用堿性洗劑。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日食用300克蔬菜和200克水果,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,選擇純棉透氣內褲。若癥狀持續加重或出現體重下降、腹痛等伴隨癥狀,應立即進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤可能。
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