

侯勇 主任醫師
跑步后膝蓋疼痛可能由運動(dòng)強度過(guò)大、熱身不足、肌肉力量不足、髕骨關(guān)節綜合征等原因引起,可通過(guò)調整運動(dòng)計劃、物理治療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1、運動(dòng)強度過(guò)大突然增加跑步距離或速度會(huì )導致膝關(guān)節負荷驟增,引發(fā)滑膜炎或肌腱炎。建議采用循序漸進(jìn)原則,每周跑量增幅不超過(guò)10%,疼痛期可改用游泳等低沖擊運動(dòng)。
2、熱身不足未充分激活股四頭肌和腘繩肌易造成髕骨軌跡異常。運動(dòng)前應進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,疼痛時(shí)可局部冰敷,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
3、肌肉力量失衡臀中肌無(wú)力會(huì )導致跑步時(shí)膝關(guān)節內扣,加速軟骨磨損。需加強髖外展肌群訓練,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛持續需排除半月板損傷。
4、髕骨關(guān)節綜合征常見(jiàn)于Q角過(guò)大或扁平足跑者,表現為上下樓梯痛??赏ㄟ^(guò)肌效貼矯正髕骨軌跡,使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴重者需進(jìn)行關(guān)節鏡下外側支持帶松解術(shù)。
跑步后48小時(shí)內持續疼痛應暫停運動(dòng),選擇橢圓機等非負重器械維持體能,日常補充維生素D和鈣質(zhì)增強骨密度,必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析評估生物力學(xué)異常。
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