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輸尿管結石是陣發(fā)性疼嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石是陣發(fā)性疼嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石疼痛通常表現為陣發(fā)性絞痛,可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、輸尿管痙攣、局部炎癥反應或繼發(fā)感染等因素引起,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性相關(guān)。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦管壁,引發(fā)劇烈絞痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解疼痛,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。

2、輸尿管痙攣

結石刺激導致輸尿管平滑肌痙攣性收縮,產(chǎn)生間歇性疼痛。熱敷腰腹部可減輕痙攣,必要時(shí)使用間苯三酚或阿托品等解痙藥物。

3、局部炎癥反應

結石嵌頓處黏膜水腫充血,引發(fā)持續性隱痛伴陣發(fā)加劇。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥,合并感染時(shí)需加用頭孢克肟等抗生素。

4、繼發(fā)感染

結石梗阻誘發(fā)泌尿系感染,可出現發(fā)熱伴陣發(fā)性疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選擇敏感抗生素,嚴重梗阻需通過(guò)輸尿管鏡取石。

發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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