醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
腦梗塞合并高血壓糖尿病可通過(guò)生活方式干預、藥物控制、血糖血壓監測、康復訓練等方式治療。這類(lèi)慢性病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、代謝紊亂、血管內皮損傷、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式干預低鹽低脂糖尿病飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，增加全谷物和蔬菜水果攝入，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
2、藥物控制高血壓可遵醫囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；糖尿病建議使用二甲雙胍、西格列汀等降糖藥；腦梗塞二級預防需長(cháng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀。
3、指標監測每日監測空腹及餐后血糖，每周測量3次血壓并記錄，定期復查糖化血紅蛋白和頸動(dòng)脈超聲，控制血壓低于130/80毫米汞柱，空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。
4、康復訓練腦梗塞后遺癥狀需進(jìn)行語(yǔ)言功能訓練、肢體運動(dòng)康復，采用Bobath技術(shù)改善偏癱，配合針灸治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，康復周期通常需要3-6個(gè)月。
建議每3個(gè)月復查血脂、腎功能等指標，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，出現頭暈嘔吐等卒中前兆癥狀時(shí)立即就醫。
