周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 18:14 回答了該問(wèn)題
一歲寶寶腦炎通??梢灾斡?,具體治療效果與腦炎類(lèi)型、病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。腦炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎等是常見(jiàn)類(lèi)型,需及時(shí)就醫規范治療。
病毒性腦膜炎多數預后良好,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等可有效控制病情,配合降顱壓治療和營(yíng)養支持,患兒通常1-2周癥狀明顯改善。細菌性腦膜炎需根據病原菌培養結果選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,規范治療2-4周后多數患兒可康復。結核性腦膜炎需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程6-12個(gè)月,早期治療可減少后遺癥發(fā)生概率。
重癥腦炎可能出現腦水腫、癲癇持續狀態(tài)等并發(fā)癥,需在重癥監護室進(jìn)行機械通氣、脫水降顱壓等搶救措施,部分患兒可能遺留運動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩。自身免疫性腦炎需使用丙種球蛋白沖擊治療或甲潑尼龍注射液調節免疫,部分病例需持續治療數月。疫苗接種相關(guān)腦炎極為罕見(jiàn),停用疫苗并給予糖皮質(zhì)激素后癥狀多可緩解。
患兒治療期間家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,記錄體溫、進(jìn)食量及精神變化?;謴推诳裳a充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食如蛋黃泥、魚(yú)肉糜,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。若出現肢體抽搐、嗜睡或喂養困難需立即復診,出院后遵醫囑完成全程治療并復查腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查。
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