曹廣 主任醫師
2025-07-15 09:14 回答了該問(wèn)題
腹股溝疝屬于疝氣的一種,通??赏ㄟ^(guò)保守治療或手術(shù)治療改善。腹股溝疝的治療方式主要有使用疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放無(wú)張力疝修補術(shù)等。腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內壓增高等因素有關(guān),通常表現為腹股溝區腫塊、墜脹感等癥狀。
適用于年老體弱或存在手術(shù)禁忌的患者,通過(guò)外部壓力阻止疝內容物突出。疝氣帶需在醫生指導下調整松緊度,避免局部壓迫過(guò)度導致皮膚損傷。日常需觀(guān)察疝塊變化,若出現疼痛加劇或無(wú)法回納需立即就醫。
采用微創(chuàng )技術(shù)置入補片加強腹壁缺損,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現皮下氣腫、陰囊水腫等并發(fā)癥,需保持會(huì )陰清潔干燥。
傳統手術(shù)方式通過(guò)人工材料修補缺損,適用于復發(fā)疝或復雜病例。術(shù)后需避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)。復發(fā)概率與手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護理密切相關(guān)。
慢性咳嗽、前列腺增生等導致腹壓增高的疾病需同步治療。長(cháng)期便秘者應增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。嬰幼兒患者多與鞘狀突未閉有關(guān),部分可隨生長(cháng)發(fā)育自愈。
發(fā)生嵌頓疝時(shí)需立即禁食并平臥墊高臀部,嘗試手法復位失敗后需2小時(shí)內急診手術(shù)。延誤治療可能導致腸管壞死,需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。
術(shù)后應保持清淡飲食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入促進(jìn)傷口愈合。三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察修補情況。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意減少哭鬧,使用寬大柔軟尿布減少局部摩擦。出現發(fā)熱、切口滲液等異常情況應及時(shí)返院檢查。
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