仲秋 副主任醫師
輸尿管結石是否需碎石治療取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度，主要評估指標有結石直徑、梗阻程度、腎功能影響以及保守治療反應。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石多數可通過(guò)保守治療排出，建議增加飲水量并配合藥物排石；超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻位置上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果，需結合輸尿管鏡評估。
3、腎功能狀態(tài)合并腎積水或腎功能損害者需積極干預，碎石可解除梗阻；無(wú)腎功能異常者可嘗試藥物保守治療2-4周。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或反復感染者建議碎石治療；輕度癥狀者可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)監測結石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石情況。
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