王鳳英 主任醫師
妊娠滋養細胞病是一組源于胎盤(pán)滋養層細胞的異常增生性疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤。
1、葡萄胎葡萄胎是胎盤(pán)絨毛滋養細胞異常增生形成的良性病變，表現為宮腔內充滿(mǎn)水泡狀組織，可能由受精卵染色體異常引起，需通過(guò)清宮術(shù)治療。
2、侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤特性，可能穿透子宮肌層，通常繼發(fā)于葡萄胎后，表現為陰道不規則出血，需化療聯(lián)合子宮切除術(shù)。
3、絨毛膜癌絨毛膜癌是高度惡性的滋養細胞腫瘤，可早期血行轉移至肺腦等器官，與異常妊娠有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為咯血頭痛，需多藥聯(lián)合化療。
4、胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤起源于胎盤(pán)植入部位，生長(cháng)緩慢但可轉移，表現為閉經(jīng)后陰道流血，治療需子宮切除輔以化療。
確診妊娠滋養細胞病需結合血HCG監測及影像學(xué)檢查，治療后應定期隨訪(fǎng)血HCG水平至少1年，期間嚴格避孕。
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