公衍民 主治醫師
剖腹產(chǎn)后咳嗽通常不會(huì )導致傷口裂開(kāi)，但劇烈咳嗽可能增加傷口張力。影響因素主要有傷口愈合程度、咳嗽強度、術(shù)后護理質(zhì)量、縫合方式。
1、傷口愈合程度術(shù)后3天內傷口處于炎癥期，此時(shí)咳嗽需用枕頭按壓腹部緩沖壓力。7天后進(jìn)入增生期，組織強度逐漸恢復。
2、咳嗽強度輕微咳嗽通過(guò)腹肌收縮即可完成，對傷口影響較小。爆發(fā)性劇咳會(huì )使腹壓驟增，可能牽拉縫合線(xiàn)。
3、術(shù)后護理質(zhì)量規范換藥和抗感染治療能降低裂開(kāi)風(fēng)險。若出現發(fā)熱、滲液等感染征兆，需及時(shí)就醫處理。
4、縫合方式現代多采用分層縫合技術(shù)，筋膜層用可吸收線(xiàn)連續縫合，能承受較大張力。表皮釘合或膠水粘合相對脆弱。
建議咳嗽時(shí)用手或枕頭保護傷口，保持排便通暢避免腹壓增高，術(shù)后2周內避免提重物等增加腹壓活動(dòng)。
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