醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石可能導致小腹疼痛，常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、排尿異常及血尿，疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。
1. 結石移動(dòng)刺激輸尿管內的結石移動(dòng)會(huì )刺激黏膜，引發(fā)下腹放射性疼痛，可通過(guò)解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解，同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)排石。
2. 尿路梗阻結石阻塞輸尿管可導致腎盂內壓升高，表現為下腹墜脹感，需超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括坦索羅辛和雙氯芬酸鈉栓。
3. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì )出現下腹持續隱痛伴發(fā)熱，需尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制前禁忌進(jìn)行碎石治療。
4. 膀胱三角區刺激下端結石可能刺激膀胱三角區引發(fā)恥骨上區疼痛，可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，嚴重者需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，出現持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
