袁曉勇 副主任醫師
甲亢藥物嚴重過(guò)敏需立即停藥并就醫,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、更換抗甲狀腺藥物、激素干預、脫敏療法等方式處理。藥物過(guò)敏通常由個(gè)體免疫異常、藥物成分刺激、遺傳易感性、交叉過(guò)敏反應等原因引起。
1、抗過(guò)敏治療立即使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松。過(guò)敏可能表現為皮疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。
2、更換抗甲狀腺藥物在醫生指導下?lián)Q用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑替代原過(guò)敏藥物,需監測肝功能和血常規。藥物成分刺激可能導致淋巴細胞活化引發(fā)過(guò)敏反應。
3、激素干預對于全身過(guò)敏反應,需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫異常狀態(tài)下IgE抗體會(huì )過(guò)度識別藥物為致敏原。
4、脫敏療法極少數必需用藥者可在專(zhuān)業(yè)醫療機構嘗試漸進(jìn)式脫敏,但甲亢藥物過(guò)敏者慎用。遺傳性過(guò)敏體質(zhì)患者更易發(fā)生多藥交叉過(guò)敏。
治療期間避免高碘飲食,定期復查甲狀腺功能,所有藥物調整必須在內分泌科醫生監督下進(jìn)行。
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