醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石導致的腎積水通常需要及時(shí)治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，治療期間需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行2-3次治療，碎石后可能出現血尿等暫時(shí)性癥狀。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結石或復雜結石，建立經(jīng)皮通道后進(jìn)行碎石取石，需住院3-5天，嚴重腎積水患者需優(yōu)先解除梗阻保護腎功能。
出現腎積水伴隨發(fā)熱、嚴重腰痛或尿量減少時(shí)須立即就醫，日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測病情。
