張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可以通過(guò)激光碎石術(shù)治療。激光碎石術(shù)主要適用于體積較大、位置特殊或體外沖擊波碎石失敗的結石，治療方式包括鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光能精準粉碎各種成分的結石，尤其適合硬度較高的草酸鈣結石，術(shù)中通過(guò)輸尿管鏡將激光光纖送達結石部位。
2、雙頻激光碎石雙頻激光具有脈沖可調特性，可同時(shí)處理軟硬結石，對周?chē)M織損傷更小，適合靠近輸尿管壁的結石。
3、術(shù)后護理術(shù)后可能出現血尿或腰痛，需配合藥物排石治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
4、適應癥選擇結石直徑超過(guò)6毫米或伴有輸尿管狹窄時(shí)優(yōu)先考慮激光碎石，需術(shù)前通過(guò)CT評估結石位置與腎功能狀態(tài)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，殘余結石超過(guò)4周需進(jìn)一步處理。
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