小兒再發(fā)性嘔吐可能由遺傳因素、胃腸功能紊亂、感染、食物過(guò)敏、心理因素等原因引起。再發(fā)性嘔吐通常表現為反復發(fā)作的惡心嘔吐，可能伴隨腹痛、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、避免誘因、藥物治療、心理疏導、補液治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與線(xiàn)粒體功能障礙或代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患兒嘔吐發(fā)作時(shí)往往持續時(shí)間較長(cháng)，可能伴隨頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需記錄嘔吐發(fā)作頻率和誘因，及時(shí)就醫進(jìn)行基因檢測。醫生可能開(kāi)具輔酶Q10片、左卡尼汀口服溶液等改善代謝功能的藥物。

2、胃腸功能紊亂

胃腸動(dòng)力異?；蛳δ懿煌晟剖浅Ｒ?jiàn)誘因，多表現為餐后嘔吐、腹脹?？赡芘c胃排空延遲、腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式，避免油膩食物。醫生可能使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節胃腸功能的藥物。

3、感染因素

呼吸道或消化道感染可誘發(fā)嘔吐發(fā)作，尤其輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)更為明顯?；純撼龂I吐外常伴有發(fā)熱、腹瀉。家長(cháng)需注意手衛生和飲食清潔，及時(shí)補充口服補液鹽散預防脫水。醫生可能根據感染類(lèi)型使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散等藥物。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可導致反復嘔吐，多伴隨皮疹、腹瀉等過(guò)敏表現。家長(cháng)需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。治療需嚴格回避致敏食物，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。

5、心理因素

焦慮、壓力等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸機制誘發(fā)嘔吐，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。發(fā)作多與考試、家庭變故等應激事件相關(guān)。家長(cháng)需保持耐心，避免過(guò)度關(guān)注嘔吐行為。醫生可能建議心理咨詢(xún)，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

家長(cháng)應建立規律的飲食作息，避免暴飲暴食和過(guò)度疲勞。發(fā)作期可嘗試生姜水、米湯等溫和流食，保持環(huán)境安靜舒適。記錄每次發(fā)作的時(shí)間、誘因和癥狀變化，定期隨訪(fǎng)兒科或消化科醫生。注意觀(guān)察脫水征兆如尿量減少、精神萎靡，及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈補液治療。平時(shí)可進(jìn)行腹部按摩、呼吸訓練等放松練習，減少發(fā)作頻率。