

劉晗 副主任醫師
消化酶缺乏的癥狀主要包括腹脹、腹瀉、脂肪瀉、體重下降等,早期可能僅表現為餐后飽脹感,隨病情進(jìn)展可出現營(yíng)養不良相關(guān)表現。
1、腹脹消化酶不足導致食物分解不完全,腸道細菌發(fā)酵產(chǎn)氣增多。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等替代治療。
2、腹瀉未充分消化的營(yíng)養素刺激腸黏膜分泌水分。需注意補充電解質(zhì),排除乳糖不耐受等誘因,嚴重時(shí)可短期使用蒙脫石散配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節。
3、脂肪瀉胰腺脂肪酶缺乏時(shí)糞便可見(jiàn)油滴或惡臭,可能與慢性胰腺炎、囊性纖維化有關(guān),常伴脂溶性維生素缺乏。需采用低脂飲食并補充胰酶制劑,如胰酶腸溶微粒。
4、體重下降長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致消瘦,需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。建議記錄飲食日記,選擇高熱量易吸收食物,必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
日常飲食宜采用清蒸燉煮等易消化烹調方式,避免暴飲暴食,定期監測營(yíng)養指標,癥狀持續加重需完善糞便彈性蛋白酶檢測等檢查。
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