仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積、位置及患者個(gè)體差異會(huì )影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，有助于小結石移動(dòng)。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內過(guò)量飲水導致水中毒。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整針對下段結石可采用膝胸臥位，利用重力輔助結石移動(dòng)。配合跳躍運動(dòng)可增強效果，但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)能粉碎結石提高排出率。該治療可能與輸尿管黏膜損傷、血尿有關(guān)，需評估腎功能后實(shí)施。
發(fā)作期間應限制高草酸飲食，適度進(jìn)行爬樓梯等縱向運動(dòng)，若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。
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