汪晨 主任醫師
2025-07-21 17:31 回答了該問(wèn)題
心肌梗死主要發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈供血區域,具體部位包括左心室前壁、左心室側壁、左心室下壁、右心室以及心房。這些區域的心肌因冠狀動(dòng)脈血流中斷而出現缺血性壞死,導致心肌功能受損。
1、左心室前壁:左心室前壁心肌梗死通常由左前降支冠狀動(dòng)脈阻塞引起?;颊呖赡鼙憩F為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷以及硝酸甘油,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、左心室側壁:左心室側壁心肌梗死多由左回旋支冠狀動(dòng)脈阻塞所致。癥狀包括胸痛、心悸等。治療可采用β受體阻滯劑、ACE抑制劑等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
3、左心室下壁:左心室下壁心肌梗死通常由右冠狀動(dòng)脈阻塞引起?;颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐等癥狀。治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、右心室:右心室心肌梗死多由右冠狀動(dòng)脈近端阻塞所致。癥狀包括低血壓、頸靜脈怒張等。治療可采用靜脈補液、正性肌力藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行右心室輔助裝置植入。
5、心房:心房心肌梗死較為罕見(jiàn),通常由冠狀動(dòng)脈分支阻塞引起?;颊呖赡鼙憩F為心律失常、心悸等癥狀。治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物,必要時(shí)進(jìn)行電復律或射頻消融術(shù)。
心肌梗死患者在日常護理中應注意低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期監測血壓和心率,遵醫囑服藥,定期復查心電圖和心臟彩超,及時(shí)調整治療方案。
得了冠心病心肌梗死治療方法有哪些
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