指導意見(jiàn)：心肌梗死主要發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈供血區域，具體部位包括左心室前壁、左心室側壁、左心室下壁、右心室以及心房。這些區域的心肌因冠狀動(dòng)脈血流中斷而出現缺血性壞死，導致心肌功能受損。
1、左心室前壁：左心室前壁心肌梗死通常由左前降支冠狀動(dòng)脈阻塞引起?；颊呖赡鼙憩F為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷以及硝酸甘油，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、左心室側壁：左心室側壁心肌梗死多由左回旋支冠狀動(dòng)脈阻塞所致。癥狀包括胸痛、心悸等。治療可采用β受體阻滯劑、ACE抑制劑等藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
3、左心室下壁：左心室下壁心肌梗死通常由右冠狀動(dòng)脈阻塞引起?；颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐等癥狀。治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、右心室：右心室心肌梗死多由右冠狀動(dòng)脈近端阻塞所致。癥狀包括低血壓、頸靜脈怒張等。治療可采用靜脈補液、正性肌力藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行右心室輔助裝置植入。
5、心房：心房心肌梗死較為罕見(jiàn)，通常由冠狀動(dòng)脈分支阻塞引起?；颊呖赡鼙憩F為心律失常、心悸等癥狀。治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物，必要時(shí)進(jìn)行電復律或射頻消融術(shù)。
心肌梗死患者在日常護理中應注意低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，定期監測血壓和心率，遵醫囑服藥，定期復查心電圖和心臟彩超，及時(shí)調整治療方案。
2025-07-21 17:31