醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)等方式緩解。疼痛程度與神經(jīng)壓迫程度、炎癥反應、肌肉痙攣、椎間盤(pán)退變速度等因素相關(guān)。
1、臥床休息急性期需絕對臥硬板床2-3天，保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站，必要時(shí)佩戴腰圍保護。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫，中頻電刺激緩解肌肉緊張。需在康復師指導下規范操作。
4、微創(chuàng )手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。
疼痛緩解后應加強腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)保持脊柱自然對齊。
