腦出血嘔吐可能由顱內壓增高、腦組織損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、消化道應激反應、腦干受壓等原因引起，腦出血可通過(guò)降低顱內壓、控制血壓、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、心理疏導等方式治療。
1、顱內壓增高：腦出血后，血液在顱腔內積聚，導致顱內壓迅速升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。治療可通過(guò)使用甘露醇注射液20%濃度，每次125-250ml靜脈滴注或呋塞米注射液每次20-40mg靜脈注射降低顱內壓，同時(shí)限制液體攝入量。
2、腦組織損傷：出血部位周?chē)哪X組織受到機械性損傷，可能影響嘔吐中樞功能。治療需密切監測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機械通氣。
3、自主神經(jīng)功能紊亂：腦出血可能影響自主神經(jīng)系統，導致胃腸功能紊亂。治療可考慮使用甲氧氯普胺注射液每次10mg肌肉注射或昂丹司瓊注射液每次8mg靜脈注射控制嘔吐癥狀。
4、消化道應激反應：腦出血后，機體處于應激狀態(tài)，可能引發(fā)消化道黏膜損傷。治療需給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液每次40mg靜脈注射保護胃黏膜，同時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
5、腦干受壓：出血量較大時(shí)，可能壓迫腦干，直接影響嘔吐中樞。治療需及時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)以緩解腦干受壓。
腦出血患者應注意保持安靜，避免情緒激動(dòng)，飲食以清淡、易消化為主，可適量食用米粥、蒸蛋等食物。適當進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預防深靜脈血栓形成。密切觀(guān)察病情變化，如有異常及時(shí)就醫。