醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石尿里帶血可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統腫瘤等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少結晶沉積，促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿加重等短期反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于中上段輸尿管結石。手術(shù)可能與尿路梗阻程度、腎功能損害等因素有關(guān)，通常伴隨腰腹劇痛、排尿中斷等癥狀。
出現血尿期間應避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。若血尿持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
