陳臘梅 副主任醫師
艾滋病初期癥狀可能包括扁桃體發(fā)炎，常見(jiàn)表現有發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大、皮疹等，通常由免疫系統受損導致機會(huì )性感染引起。
1、免疫抑制HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫力下降，易引發(fā)鏈球菌或EB病毒等病原體感染扁桃體。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物可選替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。
2、機會(huì )性感染口腔念珠菌病或巨細胞病毒感染可能累及扁桃體，表現為白色偽膜或潰瘍。需聯(lián)合抗真菌藥物如氟康唑，或更昔洛韋等抗病毒藥物治療。
3、急性HIV綜合征感染后2-4周可能出現單核細胞增多癥樣表現，包括扁桃體化膿性炎癥。此時(shí)需完善HIV核酸檢測確診，暫對癥使用布洛芬緩解癥狀。
4、合并其他性病梅毒或淋病奈瑟菌感染可同時(shí)引起咽喉炎，需通過(guò)梅毒螺旋體檢測和細菌培養鑒別。治療需針對原發(fā)病使用芐星青霉素或頭孢曲松。
出現不明原因持續性扁桃體炎伴全身癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體篩查，確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療。
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