風(fēng)疹塊一般是指蕁麻疹，瘙癢可能由過(guò)敏反應、物理刺激、感染因素、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、中藥治療、避免誘因等方式緩解。

1、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹，表現為皮膚出現風(fēng)團伴劇烈瘙癢。過(guò)敏反應導致肥大細胞釋放組胺，引起血管擴張和炎癥反應?；颊呖勺襻t囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物抑制組胺作用。過(guò)敏體質(zhì)者需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測明確過(guò)敏原。

2、物理刺激

寒冷、日光、壓力或摩擦等物理因素可能直接刺激皮膚誘發(fā)蕁麻疹。機械性刺激導致局部組胺釋放，出現條索狀風(fēng)疹塊。冷接觸性蕁麻疹患者需避免突然接觸冷水或冷空氣，日光性蕁麻疹應做好防曬。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，或遵醫囑口服依巴斯汀片緩解癥狀。

3、感染因素

細菌或病毒感染可能通過(guò)激活補體系統誘發(fā)蕁麻疹。鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染常與慢性蕁麻疹相關(guān)，表現為反復發(fā)作的風(fēng)疹塊。針對感染源可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合蕁麻疹對癥治療。EB病毒感染引起的需進(jìn)行抗病毒治療。

4、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細胞的現象。甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者更易出現頑固性風(fēng)疹塊，可能伴隨甲功異常。免疫調節治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片，需監測肝腎功能。自體血清皮膚試驗有助于診斷自身免疫性蕁麻疹。

5、遺傳因素

遺傳性血管性水腫等罕見(jiàn)病表現為反復發(fā)作的風(fēng)疹塊伴血管神經(jīng)性水腫。C1酯酶抑制劑缺乏導致緩激肽過(guò)度生成，引發(fā)真皮深層水腫。急性發(fā)作需使用艾替班特注射液，長(cháng)期預防可用達那唑膠囊。有家族史者應進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。

蕁麻疹患者需穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原，如海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物。保持居住環(huán)境清潔減少塵螨，室內濕度維持在50%左右。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，避免搔抓導致皮膚破損感染。癥狀持續超過(guò)6周或伴有呼吸困難、腹痛等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。