原慶 主任醫師
復方甘草片通常不建議與止咳糖漿同時(shí)服用,兩者聯(lián)用可能增加藥物不良反應風(fēng)險。復方甘草片含甘草浸膏、阿片粉等成分,止咳糖漿多含右美沙芬或可待因,聯(lián)用易導致中樞抑制加重或成分過(guò)量。
復方甘草片中的阿片粉與止咳糖漿中的中樞性鎮咳成分存在藥理重疊。阿片粉通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效,右美沙芬或可待因同樣作用于該靶點(diǎn),聯(lián)用可能引發(fā)呼吸抑制、嗜睡等不良反應。甘草浸膏的偽醛固酮效應可能加重止咳糖漿中某些成分引起的水鈉潴留。部分止咳糖漿含抗組胺成分如撲爾敏,與阿片類(lèi)聯(lián)用會(huì )增強鎮靜作用,駕駛或操作機械時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
特殊情況下如頑固性干咳需聯(lián)用時(shí),必須由醫生評估后調整劑量。慢性阻塞性肺疾病患者聯(lián)用可能誘發(fā)呼吸衰竭,肝功能異常者代謝能力下降易致藥物蓄積。兒童及老年人對中樞抑制藥物更敏感,聯(lián)用可能導致嚴重嗜睡或意識障礙。含乙醇的止咳糖漿會(huì )促進(jìn)復方甘草片中阿片成分吸收,增加眩暈等不良反應發(fā)生概率。
咳嗽治療期間應保持室內空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道,可嘗試用羅漢果或梨煮水緩解咽部不適。若咳嗽持續超過(guò)1周或出現胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)排查肺炎、結核等繼發(fā)病因。
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