邵自強 主任醫師
大便大量出血無(wú)疼痛感可能由痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起，需結合具體檢查明確診斷。
1、痔瘡：內痔破裂可能導致無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色且與糞便分離，可通過(guò)肛門(mén)鏡檢查確診，治療包括高纖維飲食、溫水坐浴，必要時(shí)使用痔瘡栓或硬化劑注射。
2、直腸息肉：較大息肉表面糜爛會(huì )引起間斷性便血，常見(jiàn)于中老年人，結腸鏡下可見(jiàn)隆起性病變，需行息肉切除術(shù)并進(jìn)行病理檢查以排除惡變。
3、潰瘍性結腸炎：慢性腸道炎癥可導致黏液膿血便，伴有腹瀉或里急后重感，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛，需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
4、結腸癌：左半結腸癌常表現為暗紅色血便伴大便習慣改變，晚期可能出現腸梗阻癥狀，確診需依賴(lài)腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主結合放化療。
出現無(wú)痛性便血應及時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗和腸鏡檢查，日常需保持規律作息，避免辛辣刺激飲食，觀(guān)察出血頻率和伴隨癥狀變化。
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