盧成瑜 主任醫師
高血壓藥物的使用原則包括個(gè)體化治療、規律服藥、監測血壓、避免隨意停藥、注意藥物相互作用。
1、個(gè)體化治療:高血壓患者應根據年齡、性別、合并癥等因素選擇適合的藥物。例如,年輕患者可優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片,每日10-20mg,老年患者可考慮鈣通道阻滯劑如氨氯地平片,每日5-10mg。治療方案需結合患者具體情況調整,以達到最佳降壓效果。
2、規律服藥:高血壓藥物需按時(shí)按量服用,避免漏服或隨意更改劑量。建議患者每日固定時(shí)間服藥,如早晨起床后或晚餐前,以維持血壓穩定。漏服藥物可能導致血壓波動(dòng),增加心血管事件風(fēng)險。
3、監測血壓:患者在服藥期間應定期監測血壓,記錄血壓變化。建議每周至少測量2-3次,使用家用血壓計或前往醫院測量。監測結果有助于醫生評估藥物療效,及時(shí)調整治療方案。
4、避免隨意停藥:高血壓患者不可因血壓暫時(shí)穩定而自行停藥。突然停藥可能導致血壓反彈,甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥。如需調整藥物,應在醫生指導下逐步減量或更換藥物。
5、注意藥物相互作用:高血壓患者常合并其他疾病,需注意藥物間的相互作用。例如,非甾體抗炎藥可能減弱降壓藥效果,利尿劑與洋地黃類(lèi)藥物合用需謹慎?;颊邞嬷t生所有正在服用的藥物,以避免不良反應。
高血壓患者除藥物治療外,還需結合飲食、運動(dòng)等綜合管理。飲食上應控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5g,增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。運動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、保持規律作息,有助于血壓控制。定期復查血壓、血脂、血糖等指標,及時(shí)調整治療方案,可有效降低心血管疾病風(fēng)險。
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