兒童高血壓藥物治療
兒童高血壓通?？稍卺t生指導下使用氨氯地平片、卡托普利片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物控制。兒童高血壓可能與遺傳、肥胖、腎臟疾病、內分泌異常、心血管結構異常等因素有關(guān)，需嚴格遵醫囑用藥并定期監測血壓。
1、氨氯地平片
氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，適用于原發(fā)性高血壓或腎性高血壓患兒，通過(guò)松弛血管平滑肌降低外周阻力。該藥可能引起頭痛或下肢水腫，用藥期間需監測心率。不可與葡萄柚汁同服，避免影響藥物代謝。
2、卡托普利片
卡托普利片屬血管緊張素轉換酶抑制劑，適用于合并蛋白尿或糖尿病的兒童高血壓患者，能減少血管緊張素Ⅱ生成?？赡艹霈F干咳或血鉀升高，腎功能不全患兒需調整劑量。用藥期間須定期檢查血鉀及肌酐水平。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量，適用于輕度高血壓患兒，常與其他降壓藥聯(lián)用。長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥，需補充含鉀食物。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，用藥期間應監測電解質(zhì)平衡。
4、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于對ACE抑制劑不耐受的患兒，可選擇性阻斷血管收縮?？赡芤痤^暈或高血鉀，腎功能損害者需減量。治療期間避免高鉀飲食，定期評估腎臟功能。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心輸出量，適用于合并心動(dòng)過(guò)速的高血壓患兒?？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，哮喘患兒禁用。用藥期間需監測心率和血壓，不可突然停藥以免出現反跳性高血壓。
家長(cháng)需每日定時(shí)測量并記錄患兒血壓，選擇低鹽高鉀飲食，控制體重在合理范圍。保證充足睡眠時(shí)間，避免劇烈情緒波動(dòng)。定期復查心電圖、尿常規及腎功能，觀(guān)察藥物不良反應。若出現視物模糊、持續頭痛或胸悶等癥狀應立即就醫。根據生長(cháng)發(fā)育情況，醫生可能調整藥物種類(lèi)和劑量，禁止自行增減藥量。
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