林燕 副主任醫師
肛門(mén)下墜總想大便可能由痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)、飲食調節等方式治療。
1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)下墜的常見(jiàn)原因,主要由于肛門(mén)靜脈曲張導致?;颊叱0橛斜阊?、肛門(mén)疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、涂抹痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解;嚴重時(shí)需行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、直腸脫垂:直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門(mén),多與長(cháng)期便秘、腹壓增加有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)肛門(mén)墜脹、排便不盡。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)、避免久坐改善;嚴重時(shí)需行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會(huì )陰直腸切除術(shù)。
3、肛周膿腫:肛周膿腫多由肛腺感染引起,表現為肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛,伴有肛門(mén)下墜感。治療需切開(kāi)引流,術(shù)后配合抗生素如頭孢克肟片,每次100mg,每日2次控制感染。
4、腸道炎癥:慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎等腸道炎癥可導致肛門(mén)下墜、排便頻繁?;颊叱0橛懈雇?、腹瀉、黏液便。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪片,每次1g,每日3次,同時(shí)注意飲食清淡,避免刺激性食物。
5、直腸腫瘤:直腸腫瘤早期可能表現為肛門(mén)下墜、排便習慣改變?;颊呖砂橛斜阊?、體重下降等癥狀。確診需行腸鏡檢查,治療以手術(shù)為主,如直腸前切除術(shù)或經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。
日常生活中,患者應保持飲食均衡,多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、芹菜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);避免久坐久站,適當進(jìn)行提肛運動(dòng);注意肛門(mén)衛生,排便后可用溫水清洗。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
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