醫生回答
郝盼盼 主任醫師
法洛四聯(lián)癥、艾森門(mén)格綜合征、單心室等復雜先天性心臟病患者通常不建議妊娠，這些疾病可能因妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變導致母胎風(fēng)險顯著(zhù)增加。
1、法洛四聯(lián)癥妊娠會(huì )加重右向左分流，可能引發(fā)嚴重缺氧?；颊呖赡艹霈F紫紺加重、心力衰竭，需在孕前接受全面心功能評估。
2、艾森門(mén)格綜合征肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展會(huì )導致右心衰竭，孕產(chǎn)婦死亡率較高。此類(lèi)患者應嚴格避孕，意外妊娠需多學(xué)科團隊管理。
3、單心室循環(huán)Fontan術(shù)后患者循環(huán)系統無(wú)法代償妊娠負荷，易發(fā)生血栓、心律失常。孕前需進(jìn)行心室功能及肝腎功能評估。
4、大動(dòng)脈轉位未矯治或術(shù)后殘余分流者，妊娠可能誘發(fā)心力衰竭。需通過(guò)心臟超聲評估心室功能及血管吻合口狀況。
建議所有復雜先心病患者在計劃妊娠前接受心血管專(zhuān)科評估，妊娠期間需密切監測心功能及胎兒發(fā)育情況。
