彌漫大B淋巴瘤是否影響壽命需結合病情分期、分子分型及治療反應綜合判斷，部分患者通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存。

早期確診且對治療敏感的患者，經(jīng)標準免疫化療方案如R-CHOP治療后，5年生存率可達到較高水平。這類(lèi)患者腫瘤負荷較低，無(wú)高危分子特征，治療過(guò)程中未出現耐藥或復發(fā)，其生存期與同齡健康人群差異較小。規范治療后需定期復查血常規、影像學(xué)及微小殘留病灶監測，早期發(fā)現復發(fā)跡象可及時(shí)干預。

存在TP53突變、雙表達等不良預后因素的患者，或治療期間出現原發(fā)耐藥、疾病進(jìn)展的情況，可能影響生存期。這類(lèi)患者需調整治療方案，如采用強化療、靶向藥物或CAR-T細胞治療等。年齡較大、合并基礎疾病者可能因治療耐受性差影響療效，需個(gè)體化調整治療強度。

患者應嚴格遵醫囑完成治療周期，避免自行減藥或中斷治療。治療期間注意預防感染，保持高蛋白飲食補充營(yíng)養，定期監測血象。完成治療后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，觀(guān)察有無(wú)遠期并發(fā)癥或復發(fā)征象。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持有助于改善預后。