袁曉勇 副主任醫師
低鉀血癥補鉀時(shí),靜脈輸液每100毫升液體中氯化鉀的添加量通常為1-3克,具體需根據血鉀水平、補鉀速度和患者腎功能調整。
靜脈補鉀的濃度和速度需嚴格遵循醫療規范,常規補鉀濃度不超過(guò)0.3%,即每100毫升液體中氯化鉀不超過(guò)3克。對于輕度低鉀血癥患者,可采用1-2克氯化鉀加入100毫升液體的低濃度緩慢輸注,避免刺激血管。中重度低鉀血癥需在密切監測下使用2-3克氯化鉀配比,同時(shí)控制輸液速度不超過(guò)每小時(shí)1.5克氯化鉀。心電監護是必要措施,防止血鉀快速升高導致心律失常。補鉀過(guò)程中需每2-4小時(shí)復查血鉀,調整補鉀方案。禁止直接靜脈推注氯化鉀,必須采用稀釋后持續輸注方式。合并腎功能不全者需降低補鉀濃度和總量。
低鉀血癥患者日常應增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,避免劇烈運動(dòng)后大量出汗導致鉀流失。出現肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,禁止自行調配補鉀溶液。補鉀治療須在醫生指導下進(jìn)行,根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整方案,同時(shí)排查原發(fā)病因如醛固酮增多癥、利尿劑使用等。
甲亢低鉀血癥生活中如何預防
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