周小鳳 副主任醫師
寶寶嘔吐物里有大量粘液可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂食、腹部保暖、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。該現象可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、調整喂養姿勢
喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,頭部抬高15-30度角,避免平躺喂食。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少高脂食物攝入。人工喂養時(shí)選擇合適奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內,喂食過(guò)程中避免過(guò)度搖晃寶寶。
2、少量多次喂食
將單次奶量減少三分之一,增加喂食頻率至每2-2.5小時(shí)一次??蓢L試喂食后給予1-2勺溫開(kāi)水沖洗口腔。6個(gè)月以上嬰兒可添加米湯等流質(zhì)輔食。記錄每日嘔吐次數及粘液性狀變化,避免強迫進(jìn)食。
3、腹部保暖
使用40℃左右暖水袋隔衣熱敷腹部10分鐘,每日2-3次。順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,室溫維持在24-26℃。避免腹部直接接觸冷空氣,換尿布時(shí)注意快速完成。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
檢查是否伴有發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不安、拒食等癥狀。粘液若呈黃綠色或帶血絲需警惕。記錄嘔吐物總量及排尿次數,觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷。測量體溫每日3次,注意精神狀態(tài)變化。保留異常嘔吐物樣本備查。
5、及時(shí)就醫
若嘔吐持續6小時(shí)以上、出現脫水征象或腹脹,需急診處理。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。嚴重者需進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)切勿自行使用止吐藥物。
保持寶寶口腔清潔,嘔吐后可用棉簽蘸溫水擦拭。暫停添加新輔食1-2周,選擇低敏配方奶粉喂養。注意奶具消毒,沖調奶粉時(shí)水溫控制在40-50℃。記錄每日出入量,尿量少于4次/天應立即就診?;謴推趶?%葡萄糖水開(kāi)始試喂,逐漸過(guò)渡到正常飲食。
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