兩歲寶寶嘔吐褐色分泌物是怎么回事

博禾醫生
兩歲寶寶嘔吐褐色分泌物可能與消化道出血、飲食因素、胃食管反流、藥物刺激、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡檢查等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑治療。
嘔吐物呈褐色可能因胃或十二指腸出血,血液經(jīng)胃酸作用后顏色變深。常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張或誤吞尖銳異物。伴隨癥狀可能有腹痛、黑便。需通過(guò)胃鏡確診,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血護胃。家長(cháng)需避免給寶寶進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱食物。
食用巧克力、深色果汁或含人工色素的食物可能導致嘔吐物染色。這類(lèi)情況通常無(wú)其他不適,停止相關(guān)食物后癥狀消失。家長(cháng)應記錄飲食日志,避免再次攝入可疑食物,嘔吐后給予少量溫水漱口。
頻繁嘔吐可能因胃酸反流損傷食管黏膜導致滲血。表現為進(jìn)食后哭鬧、拒食、弓背等??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、少量多餐緩解,醫生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。家長(cháng)喂食后需豎抱拍嗝20分鐘。
鐵劑、鉍劑等藥物會(huì )使嘔吐物呈褐黑色。檢查近期是否服用補鐵口服液或胃黏膜保護劑,停藥后觀(guān)察癥狀是否改善。若必須用藥,可咨詢(xún)醫生更換為對胃腸刺激較小的蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
輪狀病毒、諾如病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜損傷出血。多伴有發(fā)熱、腹瀉水樣便。需化驗大便常規,確診后使用消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ防治脫水。家長(cháng)需注意餐具消毒,嘔吐后及時(shí)清潔口腔防止誤吸。
發(fā)現寶寶嘔吐褐色分泌物時(shí),家長(cháng)應暫禁食2-4小時(shí)觀(guān)察,之后嘗試喂少量米湯或口服補液鹽。保持側臥防誤吸,記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀。避免自行使用止吐藥,就診時(shí)攜帶嘔吐物照片或樣本。日常注意飲食衛生,新添加輔食需逐樣嘗試,餐具定期煮沸消毒。如出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現應立即急診。
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