李杰 副主任醫師
盆腔炎患者白帶可能帶血，主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，盆腔充血及炎性滲出可能導致陰道分泌物混有少量血絲，可遵醫囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或宮頸柱狀上皮異位時(shí)，接觸性出血可能混雜于白帶中，需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷，必要時(shí)采用冷凍或激光治療。
3. 子宮內膜異常盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內膜炎，導致經(jīng)間期出血，表現為褐色分泌物，可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
4. 輸卵管出血嚴重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血，血液經(jīng)宮腔排出時(shí)呈現暗紅色分泌物，需超聲檢查確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
出現血性白帶應避免性生活，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與白帶常規檢測，治療期間保持外陰清潔干燥。
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