醫生回答
黃玉紅 主任醫師
血清γ-谷氨?；D移酶175U/L升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整飲食、停用肝損藥物、解除膽道梗阻等方式干預。
1、酒精性肝?。?p>長(cháng)期飲酒導致肝臟代謝負擔加重，表現為肝區隱痛、食欲減退。需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等護肝藥物。2、脂肪肝：肥胖或高脂飲食誘發(fā)肝細胞脂肪沉積，常伴乏力、右上腹悶脹。建議低脂飲食結合有氧運動(dòng)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、藥物性肝損傷：抗結核藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞，可能出現黃疸、惡心。應立即停用可疑藥物，并選用異甘草酸鎂注射液、腺苷蛋氨酸腸溶片、促肝細胞生長(cháng)素等治療。
4、膽道梗阻：膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積，典型癥狀為皮膚瘙癢、陶土色便。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥片等利膽藥物。
建議完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查，避免高脂高糖飲食，規律監測肝功能指標變化。
