袁曉勇 副主任醫師
血清胰島素高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測等方式改善。血清胰島素升高可能與胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入,選擇低升糖指數的食物如全谷物、豆類(lèi)和蔬菜。增加膳食纖維的攝入有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。避免過(guò)量攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,以減少胰島素抵抗的風(fēng)險。
規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等可以提高肌肉對胰島素的敏感性,幫助降低血清胰島素水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)或75分鐘高強度運動(dòng),結合抗阻訓練效果更佳。運動(dòng)后適當補充蛋白質(zhì)有助于肌肉修復和代謝改善。
在醫生指導下可使用改善胰島素敏感性的藥物如鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等。對于嚴重胰島素抵抗患者,可能需要使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液。藥物治療需配合生活方式調整,定期監測血糖和胰島素水平。
超重和肥胖是胰島素抵抗的主要誘因,通過(guò)科學(xué)減重可顯著(zhù)改善胰島素敏感性。建議采用均衡飲食結合運動(dòng)的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減重方法,保持長(cháng)期穩定的體重管理對改善高胰島素血癥更為有效。
定期檢測空腹胰島素、餐后胰島素和糖化血紅蛋白水平,評估治療效果。監測血壓、血脂等代謝指標,及時(shí)發(fā)現并處理相關(guān)代謝異常。對于有糖尿病高危因素的人群,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面代謝評估。
血清胰島素升高患者應建立健康生活方式,保證充足睡眠,減少壓力,戒煙限酒。注意營(yíng)養均衡,適量補充鎂、鉻等有助于糖代謝的微量元素。避免長(cháng)時(shí)間久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。如出現多飲、多尿、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫,排除糖尿病可能。定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗,全面評估胰島功能狀態(tài)。
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