高云 副主任醫師
左心衰竭最重要和最常見(jiàn)的癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及急性肺水腫。
1、勞力性呼吸困難輕度活動(dòng)后出現氣促，與肺淤血導致肺順應性降低有關(guān)，患者需限制體力活動(dòng)并遵醫囑使用利尿劑。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難睡眠中突發(fā)憋醒伴喘息，由平臥位回心血量增加所致，建議高枕臥位睡眠并監測血氧飽和度。
3、端坐呼吸平臥時(shí)呼吸困難加重需被迫坐起，反映肺毛細血管壓增高，需保持半臥位并規范使用血管擴張劑。
4、急性肺水腫突發(fā)嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，提示左室舒張末壓急劇升高，屬急癥需立即就醫進(jìn)行氧療和靜脈給藥。
日常需嚴格限制鈉鹽攝入，監測體重變化，出現癥狀加重或下肢水腫應及時(shí)心內科就診評估心功能分級。
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