張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起小便發(fā)黑或血尿，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急等，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰。
1、結石摩擦結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血，表現為肉眼血尿或鏡下血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。
2、尿路感染結石梗阻繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現膿血尿，常伴有排尿灼熱感，需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可能導致腎積水或腎功能異常，出現醬油色尿，需通過(guò)超聲評估后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、凝血異常少數患者因合并血液系統疾病出現黑褐色尿，需完善凝血功能檢查，必要時(shí)使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血功能。
出現血尿伴隨腰痛時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查尿液分析及泌尿系超聲。
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腎結石粹石需要住院?jiǎn)?/p>
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