許瑞英 主任醫師
新生兒黃疸20天未退可通過(guò)藍光治療、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預。黃疸持續可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍光治療藍光照射是降低血清膽紅素的有效手段，需在醫生指導下進(jìn)行光照強度和時(shí)長(cháng)的調整，治療期間注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。
2、藥物治療嚴重時(shí)可遵醫囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療，茵梔黃口服液等中成藥也可能有一定幫助，但需嚴格遵循兒科用藥規范。
3、母乳管理母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天后觀(guān)察黃疸變化，改用配方奶喂養期間需保持泌乳，黃疸消退后可逐步恢復母乳。
4、病因排查需進(jìn)行肝功能、肝膽B(tài)超等檢查排除膽道閉鎖等疾病，若直接膽紅素升高或大便呈陶土色，需立即轉診小兒外科評估。
家長(cháng)應每日記錄黃疸變化情況，保證嬰兒充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免自行使用偏方，所有治療需在新生兒科醫師指導下進(jìn)行。
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