醫生回答
王鳳英 主任醫師
流產(chǎn)一個(gè)月后同房出血可能與子宮復舊不全、宮頸損傷、感染或內分泌紊亂有關(guān)，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、激素調節及復查超聲等方式干預。
1. 子宮復舊不全流產(chǎn)后子宮收縮不良可能導致內膜脫落不全，同房刺激引發(fā)出血。建議臥床休息，遵醫囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)子宮修復，出血期間禁止盆浴。
2. 宮頸損傷同房機械性摩擦可能造成宮頸炎或宮頸糜爛面出血。需婦科檢查確認，可外用保婦康栓、口服抗宮炎片，必要時(shí)行宮頸冷凍或激光治療。
3. 生殖道感染流產(chǎn)后抵抗力下降易合并陰道炎、子宮內膜炎，表現為接觸性出血。需做白帶常規檢查，選用甲硝唑片、婦炎康片聯(lián)合陰道用硝呋太爾制霉素軟膠囊。
4. 激素水平紊亂流產(chǎn)導致HCG驟降可能引起排卵異常，子宮內膜不規則脫落出血。建議抽血查性激素六項，短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。
出血期間禁止同房，保持會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲，兩周后復查陰道超聲評估宮腔情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。
