張國喜 副主任醫師
腎結石排出后仍可能復發(fā)，復發(fā)概率與代謝異常、飲食習慣、泌尿系統結構異常、遺傳因素等多種因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致結石復發(fā)，需通過(guò)血液及尿液檢查明確病因，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、飲食習慣飲水不足、高鹽高蛋白飲食易促使結石形成，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果，適當補充柑橘類(lèi)水果。
3、泌尿結構異常腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等解剖異常會(huì )導致尿液滯留，可能需通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性結石病具有家族聚集性，此類(lèi)患者需長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧，并每半年進(jìn)行結石成分分析監測。
建議結石排出后每年復查泌尿系CT，保持低鈉低嘌呤飲食，適當增加檸檬水攝入有助于預防復發(fā)。
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