張國喜 副主任醫師
腎盞結石較大時(shí)仍可能引發(fā)健康風(fēng)險，主要與尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損害、無(wú)癥狀進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、尿路梗阻結石增大可能阻塞腎盞頸部，導致腎盂積水，表現為腰部脹痛或排尿減少。需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
2、繼發(fā)感染結石長(cháng)期滯留易滋生細菌，可能引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后處理結石。
3、腎功能損害持續梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄，肌酐清除率下降。需定期監測腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)行輸尿管支架置入保護腎功能。
4、無(wú)癥狀進(jìn)展部分大結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀，但存在隱匿性腎單位丟失風(fēng)險。建議每半年復查泌尿系超聲評估結石動(dòng)態(tài)變化。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行跳繩等重力依賴(lài)性運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。
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