張國喜 副主任醫師
腎結石合并積水多數情況屬于中度嚴重問(wèn)題，治療方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。積水通常由結石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合結石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀用于調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或解剖異?；颊?，采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡配合激光碎石，住院時(shí)間通常3-5天，需預防術(shù)后尿路感染。
出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫，術(shù)后建議限制草酸鈣含量高的食物，定期復查超聲監測積水消退情況。
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