不宜服用氫溴酸東莨菪堿片的人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者、嚴重心臟病患者、腸梗阻患者、對藥物成分過(guò)敏者。該藥物可能加重原有疾病或引發(fā)不良反應，需嚴格遵醫囑使用。

1、青光眼患者

氫溴酸東莨菪堿片具有抗膽堿能作用，可能引起瞳孔散大和眼壓升高。青光眼患者尤其是閉角型青光眼患者使用后，可能導致急性青光眼發(fā)作，表現為劇烈眼痛、頭痛、視力模糊等癥狀。此類(lèi)人群應避免使用該藥物，可選擇其他不含抗膽堿能成分的替代治療方案。

2、前列腺增生患者

藥物可能加重前列腺增生患者的排尿困難癥狀。氫溴酸東莨菪堿片會(huì )松弛膀胱逼尿肌，同時(shí)增加尿道括約肌張力，導致尿潴留風(fēng)險顯著(zhù)升高。老年男性患者使用前需評估前列腺狀況，若存在中重度排尿障礙，應禁用該藥物。

3、嚴重心臟病患者

快速型心律失常、充血性心力衰竭等心臟疾病患者需慎用。藥物可能通過(guò)迷走神經(jīng)抑制作用加速心率，加重心臟負荷。臨床表現為心悸、胸悶等癥狀加重，嚴重時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭急性發(fā)作。使用前應進(jìn)行心電圖檢查并評估心功能狀態(tài)。

4、腸梗阻患者

機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻患者禁止使用。氫溴酸東莨菪堿片會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng)，可能加重腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。對于術(shù)后腸麻痹或慢性便秘患者，使用前需排除完全性腸梗阻可能，以免延誤病情。

5、藥物過(guò)敏者

對東莨菪堿或其他抗膽堿藥物有過(guò)敏史者禁用。過(guò)敏反應可表現為皮疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等皮膚癥狀，嚴重時(shí)可出現過(guò)敏性休克。用藥前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，首次使用需密切監測過(guò)敏反應。

除上述禁忌人群外，老年人、肝腎功能不全者需調整劑量，孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡利弊使用。日常用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器，注意補充水分預防口干，出現視物模糊、排尿困難等不良反應時(shí)應及時(shí)就醫。長(cháng)期使用需定期監測眼壓、心功能及前列腺狀況，不可自行增減藥量。