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急性腎炎綜合征如何治療

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問(wèn)題描述

急性腎炎綜合征如何治療

醫生回答

蒙嶺

蒙嶺 主任醫師

一般來(lái)說(shuō),急性腎炎綜合征可以未經(jīng)特殊抗感染治療而自愈,因此治療上以支持治療、對癥處理、防治并發(fā)癥為主。一般急性期應臥床休息2-3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復,水腫消退即可逐步增加室內活動(dòng)量。3個(gè)月內需要避免劇烈體力活動(dòng),在急性期要限制鹽、水和蛋白的攝入。對有水腫、高血壓的患者用無(wú)鹽或低鹽飲食,水腫重且尿少者要限制水的攝入。對癥治療包括減輕水腫、控制血壓和感染灶的治療。急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水鈉潴留,細胞外液量擴大,所以利尿藥的應用不僅具有利尿消腫的作用,還有助于防治并發(fā)癥的作用。而降壓藥可以積極而穩固的控制血壓,對于增加腎血流量,改善腎功能和預防心腦合并癥具有積極的治療作用??股氐闹委煂τ诩毙阅I炎綜合征來(lái)說(shuō)并不是必須的。因為急性腎炎綜合征可以自愈,且復發(fā)罕見(jiàn)。如果病灶細菌培養陽(yáng)性,應給予青霉素或其他敏感的藥物治療7-10天。而對于并發(fā)癥的處理,少數發(fā)生急腎衰的患者,有透析指征時(shí)需要給予透析治療。而對于心力衰竭主要措施為利尿、降壓,不主張使用洋地黃類(lèi)的藥物。如果合并高血壓腦病,可以靜脈應用烏拉地爾或者硝普鈉降低血壓,避免血壓下降過(guò)快??梢酝瑫r(shí)配合利尿藥的使用,以減輕患者的血容量。

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