仲秋 副主任醫師
直徑0.7厘米的輸尿管結石多數情況下可自行排出。結石能否自行排出主要與結石位置、輸尿管解剖結構、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管上段的結石自行排出概率較低，中下段結石排出概率較高?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量幫助結石移動(dòng)。
2. 輸尿管結構輸尿管存在生理性狹窄處，結石直徑小于0.6厘米時(shí)更易通過(guò)。0.7厘米結石需評估輸尿管擴張程度。
3. 腎功能狀態(tài)腎功能良好者可嘗試保守治療，若出現腎積水需及時(shí)干預。建議定期復查泌尿系統超聲監測積水情況。
4. 飲水量控制每日飲水量建議達到2000-3000毫升，適當跳躍運動(dòng)有助于結石排出。出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
保守治療期間應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石增大。
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