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輸尿管結石沒(méi)排出來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

輸尿管結石沒(méi)排出來(lái)怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石未排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石。建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水導致不適。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度,術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí),可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)前需控制感染,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石未排出期間應避免劇烈運動(dòng)以防嵌頓,飲食需根據結石成分調整,草酸鈣結石患者限制菠菜等高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化。

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