張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結石,無(wú)須特殊醫療干預。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石可能與結石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為持續性腰痛、發(fā)熱等癥狀。適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。
4、輸尿管鏡取石可能與解剖結構異常、頑固性結石等因素有關(guān),通常表現為反復感染、腎功能損傷等癥狀。采用內鏡下鈥激光或取石鉗直接清除結石。
治療期間應限制菠菜、堅果等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)幫助排石,出現發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫。
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