胃底靜脈曲張的檢查主要有胃鏡檢查、腹部超聲檢查、CT檢查、血管造影檢查和實(shí)驗室檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃底靜脈曲張的首選方法，可以直接觀(guān)察食管和胃底靜脈的形態(tài)、范圍和嚴重程度。檢查過(guò)程中可以評估靜脈曲張的分級，判斷是否存在活動(dòng)性出血或紅色征等高風(fēng)險表現。胃鏡檢查還能在發(fā)現出血點(diǎn)時(shí)進(jìn)行止血治療，如內鏡下套扎或注射硬化劑。檢查前需要空腹，避免食物殘渣影響觀(guān)察效果。

2、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查通過(guò)高頻聲波成像評估門(mén)靜脈系統血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，可以檢測門(mén)靜脈高壓及其并發(fā)癥。檢查能夠顯示門(mén)靜脈、脾靜脈的直徑和血流速度，幫助判斷是否存在門(mén)靜脈血栓或側支循環(huán)形成。超聲檢查無(wú)創(chuàng )評估肝臟形態(tài)和脾臟大小，間接反映門(mén)靜脈高壓程度。檢查前通常需要禁食，以減少腸道氣體干擾。

3、CT檢查

CT檢查能夠清晰顯示胃底靜脈曲張的三維結構及其與周?chē)M織的關(guān)系。增強CT可以評估門(mén)靜脈系統血管的解剖變異和側支循環(huán)建立情況，幫助制定治療方案。檢查還能發(fā)現肝臟病變如肝硬化、肝癌等導致門(mén)靜脈高壓的原發(fā)疾病。CT檢查需要注射碘對比劑，腎功能不全患者需謹慎使用。

4、血管造影檢查

血管造影檢查通過(guò)導管插入血管注入造影劑，直接顯示門(mén)靜脈系統血流動(dòng)力學(xué)變化。檢查可以準確評估胃底靜脈曲張的血流來(lái)源和走向，為介入治療提供依據。血管造影屬于有創(chuàng )檢查，主要用于計劃進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等治療前評估。檢查后需要壓迫穿刺點(diǎn)，觀(guān)察有無(wú)出血或血腫形成。

5、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、肝功能、凝血功能等檢測，評估患者的全身狀況和出血風(fēng)險。血小板減少可能提示脾功能亢進(jìn)，肝功能異常反映肝臟疾病嚴重程度。凝血功能檢查有助于判斷出血傾向和指導治療。實(shí)驗室檢查需要采集靜脈血標本，檢查前通常不需要特殊準備。

胃底靜脈曲張患者應避免粗糙堅硬食物，選擇易消化軟食，減少對曲張靜脈的機械刺激。保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和腹壓增高的動(dòng)作。嚴格遵醫囑用藥，定期復查評估病情變化。出現嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)需立即就醫。戒煙限酒，控制鈉鹽攝入，有助于減輕門(mén)靜脈壓力。