仲秋 副主任醫師
結石掉入輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)可導致腎積水或感染。
1、劇烈腰痛：結石嵌頓在輸尿管狹窄處會(huì )引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從腰部放射至腹股溝，疼痛程度與結石大小和位置有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、血尿：結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿異常：結石阻塞輸尿管會(huì )引起排尿中斷、尿流變細等癥狀，合并感染時(shí)可能出現膿尿。α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助輸尿管擴張，促進(jìn)結石排出。
4、消化道癥狀：輸尿管與胃腸有共同神經(jīng)支配，結石刺激可能導致反射性惡心嘔吐。需排除其他急腹癥后，可使用甲氧氯普胺或昂丹司瓊對癥處理。
出現上述癥狀建議立即就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食。
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